Formulario de Iscripción al

Segundo Congreso Latinoamericano de Dinámica de Sistemas

18-20 de Noviembre de 2004
Universidad de Talca, Talca, Chile

Enviar por fax a

Martin Schaffernicht
Facultad de Ciencias Empresariales
Universidad de Talca
Avenida Lircay s/n
Talca - CHILE

Fax: (56 -71) 200 358

 

(favor escribir en letras de imprenta)

 

Nombres: ................................................................... Apellidos: .............................................................

Titulo: .........................................................................

Organización o Empresa: ......................................................................................

Cargo: ...................................................................................................

Telefono: ................................................ Fax: ....................................................................

E-mail: ..........................................................................................................................

 

A través de este formulario, me comprometo a pagar la tarifa de

O Académios y profesionales: US$160 (incluye CD actas, libreta de resúmenes y bolso, café, almuerzos)
O Estudiantes de Maestría (con certificado): US$ 50 (incluye CD actas, libreta de resúmenes y bolso, café)
O Profesores de Enseñanza Básica/Media (con certificado): $ 16.000 ( CD actas, libreta de resúmenes y bolso, café)
O Estudiantes de pregrado (con certificado): US$ 5 (incluye CD actas, café)

 

 

 

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(Firma)